AYUNTAMIENTO DE PALMA Departamento de Movilidad SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE ACCESO PARA TITULARES DE UNA VIVIENDA DENTRO DE ACIRE CON VEHÍCULO DE MATRÍCULA EXTRANJERA De acuerdo con la Ordenanza Municipal de Circulación de Palma. 1. Datos del/la titular de la vivienda Nombre y Apellidos* Dirección del inmueble* Teléfono* Número del Documento* (Pasaporte, NIE) Correo electrónico* (Se utilizará para comunicaciones sobre la solicitud) 2. Datos del Vehículo Matrícula del vehículo* (Solo una matrícula por solicitud) 3. Documentación Adjunta Formatos aceptados: PDF, JPG, PNG. Tamaño máximo: 3MB. *Pasaporte, NIE (Obligatorio) *Permiso de circulación (Obligatorio) *Escritura o contrato de alquiler del inmueble (Obligatorio) 3.1 Para segunda autorización Justificación del inicio del trámite de matriculación (Tasa por expedición de licencia y servicios de inspección técnica de vehículos, cita ITV, ITV pasada, Impuesto de circulación, Impuesto de matriculación, Solicitud de inicio de expediente con DGT, Matrícula provisional) Acreditación de su residencia fiscal mediante una traducción jurada de un certificado válido (con menos de un año de antigüedad) expedido por la autoridad fiscal competente del país correspondiente 4. Declaración Declaro, como titular de la vivienda y bajo mi responsabilidad, que: Todos los datos contenidos en este documento y la documentación aportada al expediente son ciertos. Estoy informado/a de que la presentación de la presente declaración faculta a la administración competente a la comprobación posterior, por cualquier medio admitido en derecho y en cualquier momento, de la veracidad de los datos y del cumplimiento de los requisitos. Sé que la existencia de una inexactitud, falsedad u omisión, de carácter esencial, de cualquier dato, manifestación o documento al que hace referencia la declaración, tiene las consecuencias previstas en el artículo 69.4 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas. Se cumplen los requisitos establecidos en la normativa vigente. Normativa específica de aplicación: Ordenanza municipal de circulación del Ayuntamiento de Palma; Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas. Acepto y confirmo la declaración anterior. Δ