AJUNTAMENT DE PALMA Departament de Mobilitat SOL·LICITUD D'AUTORITZACIÓ PER A PERSONES AMB BÉNS IMMOBLES EN ZONA ACIRE D'acord amb l'Ordenança Municipal de la Circulació de Palma. 1. Dades de la persona interessada Nom i Llinatges* DNI/NIE/Passaport * Correu electrònic* (S'utilitzarà per a comunicacions sobre la sol·licitud) Adreça de L'IMMOBLE* Telèfon* Accepto la interoperabilitat entre administracions. 2. Dades del vehicle Matrícula del vehicle* (Només una matrícula per sol·licitud) Seleccioneu el tipus de tinença de l'immoble* Immoble en propietatImmoble en lloguer Immoble en propietat (habitatge o aparcament) Adjunteu la documentació següent Formats acceptats: PDF, JPG, PNG. Mida màxima per arxiu: 2MB. DNI / NIE / Passaport (de la persona interessada)*: Permís de Circulació*: Escriptura o rebut de l'IBI de l'habitatge o de l'aparcament: o bé: Autoritzo a l'Ajuntament a consultar les dades cadastrals. En cas de vehicle de rènting/lísing, aporteu el contracte: Immoble en lloguer (habitatge o aparcament) Adjunteu la documentació següent DNI / NIE / Passaport (de la persona interessada)*: Permís de Circulació*: Contracte de lloguer de l'habitatge o aparcament*: En cas de vehicle de rènting/lísing, aporteu el contracte: 3. Declaració Declar, com a titular de l'immoble i sota la meva responsabilitat, que: Totes les dades contingudes en aquest document i la documentació aportada a l'expedient són certes. Estic informat/ada que la presentació de la present declaració faculta l'administració competent a la comprovació posterior, per qualsevol mitjà admès en dret i en qualsevol moment, de la veracitat de les dades del compliment de requisits. Sé que l'existència d'una inexactitud, falsedat o omissió, de caràcter essencial, de qualsevol dada, manifestació o document al qual fa referència la declaració, té les conseqüències previstes a l'article 69.4 de la Llei 39/2015 d'1 d'octubre, del procediment administratiu comú de les administracions públiques. Es compleixen els requisits establerts a la normativa vigent. Normativa específica d'aplicació: Ordenança municipal de circulació de l'Ajuntament de Palma; Llei 39/2015 d'1 d'octubre, del procediment administratiu comú de les administracions públiques. Accepto i confirmo la declaració anterior. Δ