Nom i Llinatges*

Adreça del negoci*

Telèfon*

*Passaport, NIE (Obligatori)

*Permís de circulació (Obligatori)

En cas de negoci a nom d'una societat o comunitat de béns, Certificat del Registre Mercantil o escriptura de l'empresa o comunitat de béns:

*Certificat IAE de l'any en vigor (Obligatori)

Justificació inici del tràmit de matriculació (Taxa per expedició de llicència i serveis d’inspecció tècnica de vehicles, cita ITV, ITV passada, Impost de circulació, Impost de matriculació, Sol·licitut d'inici d'expedient amb DGT, Matrícula provisional)
(NOMÉS PER SEGONA AUTORITZACIÓ )

Declar, com a titular del negoci i sota la meva responsabilitat, que:

1. Totes les dades contingudes en aquest document i la documentació aportada a l'expedient són certes.

2. Estic informat/ada que la presentació de la present declaració faculta l'administració competent a la comprovació posterior, per qualsevol mitjà admès en dret i en qualsevol moment, de la veracitat de les dades del compliment de requisits.

3. Sé que l'existència d'una inexactitud, falsedat o omissió, de caràcter essencial, de qualsevol dada, manifestació o document al qual fa referència la declaració, té les conseqüències previstes a l'article 69.4 de la Llei 39/2015 d'1 d'octubre, del procediment administratiu comú de les administracions públiques.

4. Es compleixen els requisits establerts a la normativa vigent. Normativa específica d'aplicació: Ordenança municipal de circulació de l'Ajuntament de Palma; Llei 39/2015 d'1 d'octubre, del procediment administratiu comú de les administracions públiques.

Accepto i confirmo la declaració anterior.