Nombre y Apellidos*

Dirección del negocio*

Teléfono*

*Pasaporte, NIE (Obligatorio)

*Permiso de circulación (Obligatorio)

En caso de negocio a nombre de una sociedad o comunidad de bienes, Certificado del Registro Mercantil o escritura de la empresa o comunidad de bienes:

*Certificado IAE del año en vigor (Obligatorio)

Justificación del inicio del trámite de matriculación (Tasa por expedición de licencia y servicios de inspección técnica de vehículos, cita ITV, ITV pasada, Impuesto de circulación, Impuesto de matriculación, Solicitud de inicio de expediente con DGT, Matrícula provisional)
(SOLO PARA SEGUNDA AUTORIZACIÓN)

Declaro, como titular del negocio y bajo mi responsabilidad, que:

1. Todos los datos contenidos en este documento y la documentación aportada al expediente son ciertos.

2. Estoy informado/a de que la presentación de la presente declaración faculta a la administración competente a la comprobación posterior, por cualquier medio admitido en derecho y en cualquier momento, de la veracidad de los datos y del cumplimiento de los requisitos.

3. Sé que la existencia de una inexactitud, falsedad u omisión, de carácter esencial, de cualquier dato, manifestación o documento al que hace referencia la declaración, tiene las consecuencias previstas en el artículo 69.4 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas.

4. Se cumplen los requisitos establecidos en la normativa vigente. Normativa específica de aplicación: Ordenanza municipal de circulación del Ayuntamiento de Palma; Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas.

Acepto y confirmo la declaración anterior.