AJUNTAMENT DE PALMA Departament de Mobilitat SOL·LICITUD D'ACCÉS A ACIRE PER A RESIDENTS EMPADRONATS AMB VEHICLES AMB MATRÍCULA ESTRANGERA D'acord amb l'Ordenança Municipal de la Circulació de Palma. 1. Dades de la persona empadronada Nom i Llinatges* Adreça* Telèfon* Número del Document* (Passaport, NIE) Correu electrònic* (S'utilitzarà per a comunicacions sobre la sol·licitud) 2. Dades del Vehicle Matrícula del vehicle* (Només una matrícula per sol·licitud) 3. Documentació Adjunta Formats acceptats: PDF, JPG, PNG. Mida màxima: 5MB. *Passaport, NIE (Obligatori) *Permís de circulació (Obligatori) Justificació inici del tràmit de matriculació (Taxa per expedició de llicència i serveis d’inspecció tècnica de vehicles, cita ITV, ITV passada, Impost de circulació, Impost de matriculació, Sol·licitut d'inici d'expedient amb DGT, Matrícula provisional) (NOMÉS PER SEGONA AUTORITZACIÓ ) 4. Declaració Declar, com a persona empadronada i sota la meva responsabilitat, que: Totes les dades contingudes en aquest document i la documentació aportada a l'expedient són certes. Estic informat/ada que la presentació de la present declaració faculta l'administració competent a la comprovació posterior, per qualsevol mitjà admès en dret i en qualsevol moment, de la veracitat de les dades del compliment de requisits. Sé que l'existència d'una inexactitud, falsedat o omissió, de caràcter essencial, de qualsevol dada, manifestació o document al qual fa referència la declaració, té les conseqüències previstes a l'article 69.4 de la Llei 39/2015 d'1 d'octubre, del procediment administratiu comú de les administracions públiques. Es compleixen els requisits establerts a la normativa vigent. Normativa específica d'aplicació: Ordenança municipal de circulació de l'Ajuntament de Palma; Llei 39/2015 d'1 d'octubre, del procediment administratiu comú de les administracions públiques. Accepto i confirmo la declaració anterior. Δ
