AYUNTAMIENTO DE PALMA Departamento de Movilidad SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA TERCEROS CON UN NEGOCIO O COMERCIO EN ZONA ACIRE De acuerdo con la Ordenanza Municipal de Circulación de Palma. 1. Datos de la persona titular del negocio Nombre y Apellidos* DNI/NIE/Pasaporte * Correo electrónico* (Se utilizará para comunicaciones sobre la solicitud) Dirección del NEGOCIO* Teléfono* Acepto la interoperabilidad entre administraciones. 2. Autorización a un tercero Lea, rellene y acepte la autorización Autorizo al vehículo con matrícula , propiedad del/la señor/a , con DNI/NIE/Pasaporte , a acceder a mi negocio o comercio. Acepto y confirmo esta autorización. DNI / NIE / Pasaporte (del titular del Negocio)* DNI / NIE / Pasaporte del/la titular del vehículo* Permiso de Circulación o Contrato de rènting/leasing* 3. Declaración Declaro, como titular del negocio o administrador/a y bajo mi responsabilidad, que: Todos los datos contenidos en este documento y la documentación aportada al expediente son ciertos. Estoy informado/a de que la presentación de la presente declaración faculta a la administración competente a la comprobación posterior, por cualquier medio admitido en derecho y en cualquier momento, de la veracidad de los datos y del cumplimiento de los requisitos. Sé que la existencia de una inexactitud, falsedad u omisión, de carácter esencial, de cualquier dato, manifestación o documento al que hace referencia la declaración, tiene las consecuencias previstas en el artículo 69.4 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas. Se cumplen los requisitos establecidos en la normativa vigente. Normativa específica de aplicación: Ordenanza municipal de circulación del Ayuntamiento de Palma; Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas. Acepto y confirmo la declaración anterior. Δ