AJUNTAMENT DE PALMA Departament de Mobilitat SOL·LICITUD D'AUTORITZACIÓ TEMPORAL PER A NO EMPADRONATS AMB UN IMMOBLE EN PROPIETAT O AMB CONTRACTE DE LLOGUER AMB VEHICLES DE MATRÍCULA ESTRANGERA vàlid fins 31/12/2026 D'acord amb l'Ordenança Municipal de la Zona de Baixes Emissions (ZBE) de Palma. 1. Dades del titular del vehicle Nom i Llinatges* Tipus de document i Número del Document* (Passaport, NIE, Permís de Conduir del país d'origen, etc.) Correu electrònic* (S'utilitzarà per a comunicacions sobre la sol·licitud) 2. Dades i Classificació Ambiental del Vehicle Matrícula del Vehicle* País de Matriculació* Classificació Ambiental (fins 31/12/2026)* Seleccioneu UNA SOLA classificació que compleixi el vostre vehicle: A. Turismes i Furgonetes Benzina: Turisme-Benzina: EURO 6Turisme-Benzina: EURO 5Turisme-Benzina: EURO 4Turisme-Benzina: EURO 3 Dièsel: Turisme-Dièsel: EURO 6Turisme-Dièsel: EURO 5Turisme-Dièsel: EURO 4 Energia Alternativa: Turisme-Alt: BEVTurisme-Alt: EREVTurisme-Alt: PHEVTurisme-Alt: FCEVTurisme-Alt: HEVTurisme-Alt: GNCTurisme-Alt: GNLTurisme-Alt: GLP B. Vehicles de dues rodes Combustió: Motos-Combustió: EURO 5Motos-Combustió: EURO 5+Motos-Combustió: EURO 4Motos-Combustió: EURO 3Motos-Combustió: EURO 2 Energia Alternativa: Motos-Alt: BEVMotos-Alt: EREVMotos-Alt: PHEVMotos-Alt: FCEVMotos-Alt: HEVMotos-Alt: GNCMotos-Alt: GNLMotos-Alt: GLP 3. Documentació Adjunta Formats acceptats: PDF, JPG, PNG. Mida màxima: 3MB. *Passaport, NIE, Permís de Conduir del país d'origen o un altre document oficial (Obligatori) *La fitxa tècnica del vehicle (Obligatori) *Permís de circulació (Obligatori) *Escriptura o contracte de lloguer de l'immoble (Obligatori) 3.1 Per a segona autorització Justificació inici del tràmit de matriculació (Taxa per expedició de llicència i serveis d’inspecció tècnica de vehicles, cita ITV, ITV passada, Impost de circulació, Impost de matriculació, Sol·licitut d'inici d'expedient amb DGT, Matrícula provisional) Acreditació de la seva residència fiscal mitjançant una traducció jurada d’un certificat vàlid (amb menys d’un any d’antiguitat) expedit per l’autoritat fiscal competent del país de què es tracti 4. Declaració Declar, com a titular del vehicle i sota la meva responsabilitat, que: Totes les dades contingudes en aquest document i la documentació aportada a l'expedient són certes. Estic informat/ada que la presentació de la present declaració faculta l'administració competent a la comprovació posterior, per qualsevol mitjà admès en dret i en qualsevol moment, de la veracitat de les dades del compliment de requisits. Sé que l'existència d'una inexactitud, falsedat o omissió, de caràcter essencial, de qualsevol dada, manifestació o document al qual fa referència la declaració, té les conseqüències previstes a l'article 69.4 de la Llei 39/2015 d'1 d'octubre, del procediment administratiu comú de les administracions públiques. Es compleixen els requisits establerts a la normativa vigent. Normativa específica d'aplicació: Ordenança municipal de la Zona de Baixes Emissions (ZBE); Decret de modificació; Ordenança municipal de circulació de l'Ajuntament de Palma; Llei 39/2015 d'1 d'octubre, del procediment administratiu comú de les administracions públiques. Accepto i confirmo la declaració anterior. Δ