Nombre y Apellidos*

A. Turismos y Furgonetas

Gasolina:

Turisme-Benzina: EURO 6Turisme-Benzina: EURO 5Turisme-Benzina: EURO 4Turisme-Benzina: EURO 3

Diésel:

Turisme-Dièsel: EURO 6Turisme-Dièsel: EURO 5Turisme-Dièsel: EURO 4

Energía Alternativa:

Turisme-Alt: BEVTurisme-Alt: EREVTurisme-Alt: PHEVTurisme-Alt: FCEVTurisme-Alt: HEVTurisme-Alt: GNCTurisme-Alt: GNLTurisme-Alt: GLP

B. Vehículos de dos ruedas

Combustión:

Motos-Combustió: EURO 5Motos-Combustió: EURO 5+Motos-Combustió: EURO 4Motos-Combustió: EURO 3Motos-Combustió: EURO 2

Energía Alternativa:

Motos-Alt: BEVMotos-Alt: EREVMotos-Alt: PHEVMotos-Alt: FCEVMotos-Alt: HEVMotos-Alt: GNCMotos-Alt: GNLMotos-Alt: GLP

*Pasaporte, NIE, Permiso de Conducir del país de origen u otro documento oficial (Obligatorio)

*La ficha técnica del vehículo (Obligatorio)

*Permiso de circulación (Obligatorio)

*Escritura o contrato de alquiler del inmueble (Obligatorio)

Justificación del inicio del trámite de matriculación (Tasa por expedición de licencia y servicios de inspección técnica de vehículos, cita ITV, ITV pasada, Impuesto de circulación, Impuesto de matriculación, Solicitud de inicio de expediente con DGT, Matrícula provisional)

Acreditación de su residencia fiscal mediante una traducción jurada de un certificado válido (con menos de un año de antigüedad) expedido por la autoridad fiscal competente del país de que se trate.

Declaro, como titular del vehículo y bajo mi responsabilidad, que:

1. Todos los datos contenidos en este documento y la documentación aportada al expediente son verídicos.

2. Estoy informado/a de que la presentación de la presente declaración faculta a la administración competente para la comprobación posterior, por cualquier medio admitido en derecho y en cualquier momento, de la veracidad de los datos y del cumplimiento de los requisitos.

3. Sé que la existencia de una inexactitud, falsedad u omisión, de carácter esencial, de cualquier dato, manifestación o documento al que hace referencia la declaración, tiene las consecuencias previstas en el artículo 69.4 de la Ley 39/2015 de 1 de octubre, del procedimiento administrativo común de las administraciones públicas.

4. Se cumplen los requisitos establecidos en la normativa vigente. Normativa específica de aplicación: Ordenanza municipal de la Zona de Bajas Emisiones (ZBE); Decreto de modificación; Ordenanza municipal de circulación del Ayuntamiento de Palma; Ley 39/2015 de 1 de octubre, del procedimiento administrativo común de las administraciones públicas.

Acepto y confirmo la declaración anterior.